Заведующий отделением травматологии и ортопедии

врач-травматолог-ортопед высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук, заслуженный врач Российской Федерации

Скрябин Владимир Леонидович

Телефон: зав. отделением (342) 239-32-29
ординаторская (342) 239-30-69

Адрес: г. Пермь, ул. Куйбышева, д. 43
хирургический корпус, 4 этаж

Отделение травматологии и ортопедии проводит лечение травматических повреждений опорно-двигательного аппарата и их последствий, а также дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов.

Болезни суставов широко распространены во всём мире. До 55% суставной патологии приходится на остеоартрозы (деформирующие артрозы). Ежегодно в Поликлинике оказывается помощь более чем пяти тысячам больным с данной патологией. Применяемые в Поликлинике методы лечения направлены на устранение болей, отёчности, а также компенсацию функций, утраченных измененным хрящем.

Достижения врачей-травматологов ГБУЗ ПК «Пермская краевая клиническая больница» в освоении высокотехнологичной медицинской помощи пациентам Пермского края

Консервативные методы лечения помогают снять боль на всех этапах развития остеоартроза, однако на стойкую ремиссию можно рассчитывать лишь в начальном периоде заболевания.

В последние шесть лет для лечения остеоартроза широко используются хондропротекторы. В основе действия этих препаратов лежит воздействие на состав синовиальной жидкости. Среди хондропротекторов последнего поколения преобладают высокомолекулярные препараты. Эти вещества обладают заместительным эффектом и хорошими вязкоэластическими свойствами. Однако эффективность хондропротекторов снижается при значительной глубине и площади поражения хряща.

В настоящий момент мы оказываем травматологическую и ортопедическую помощь пострадавшим из Пермского края и из города Перми. Отделение располагается на 4 этаже хирургического корпуса Пермской краевой клинической больницы и рассчитано на 40 коек. Отделение имеет операционную, оснащенную современным инструментарием и оборудованием. В 2005-2008 году отделение полностью переоснастило весь коечный фонд. В данное время отделение оснащено новейшими итальянскими, немецкими и финскими кроватями, пневмокаталками, дезарами, противопролежневыми матрацами и т.д. В отделении имеется сервисная двухместная палата с санузлом, холодильником, телевизором и микроволновой печью.

Статистика

Ежегодно в отделении выполняется 1200-1400 оперативных вмешательств на костях, суставах и мягких тканях. Оперативная активность за 2010 год составила 104% - это самый высокий показатель по Перми и Пермской области. С 2002 года в нашем отделении внедрен высокотехнологичный метод лечения заболеваний и повреждений тазобедренного и коленного суставов - эндопротезирование. На настоящее время нами прооперировано более 750 пациентов. Кроме того, в нашем арсенале имеется локальная аэрозольная криотерапия жидким азотом крупных суставов и мягких тканей. Данный метод лечения особо эффективен у больных с артрозоартритами, спортивной травмой, дегенеративными болезнями позвоночника, пяточной шпорой и остеохондропатиями.

Оборудование

• Артроскопическая стойка фирмы «STORZ», для закрытого удаления минисков
• Электронно-оптический преобразователь (ЭОП), для операций без разрезов
• Различные наборы для эндопротезирования суставов
• Плазменно-аргоновый скальпель
•  

• Перечень оперативных вмешательств, выполняемых в травматологическом отделении:
  
  

  С 2005 года внедрена видеоартроскопия коленного сустава и тотальное эндопротезирование коленного сустава.

  • тотальное эндопротезирование тазобедренного и коленного суставов

  • удаление злокачественных и доброкачественных костных и мягкотканых опухолей

  • аутотрансплантация костей

  • дезиннервация коленного сустава

  • локальная аэрозольная криотерапия жидким азотом

  • артроскопическое удаление внутренних и наружных менисков, тела Гоффа и суставных хондромных тел

  • операции при привычном вывихе плеча

  • иссечение ладонного апоневроза при контрактуре Дюпюитрена

  • восстановление сухожилий кисти, тенолиз, тендопластика, удаление сухожильных ганглиев

  • операции при ложных суставах костей и несросшихся переломах

  • восстановление ахиллового сухожилия

  • свинчивание межберцового синдесмоза и остеосинтез лодыжек

  • удаление металлоконструкций при сросшихся переломах

  • операции при ложном суставе шейки бедра

  • костная пластика по Чаклину, все виды артродезов (замыкание сустава) и артроризов

  • операции при вальгусной деформации I пальца стопы (Hallux valgus)

  • кожная пластика по Парину, Красовитову, фаланготенарная пластика, "итальянский метод" и др.

  • артрапластика передней крестообразной и боковых связок коленного сустава, лавсанопластика по собственной оригинальной методике

  • внеочаговый остеосинтез аппаратами Иллизарова при ложных суставах остеосинтез системой DHS

  • удлинение и исправление оси конечностей

  • операции при вывихах ключицы (резекции, остеосинтез по Веберу, операция Lawmanna)

  • операции при крыловидной лопатке (операция Spira) и вывихах лопатки

  • открытое вправление вывиха плеча и бедра

  • клиновидная резекция стопы по Чаклину

  • все виды ампутаций, экзартикуляций, биопсий, экскохлеаций и секвестрэктомий

  • туннелизация мыщелков бедра и голени при деформирующих артрозах

  • синовэктомии - при хронических синовиитах коленного сустава

  • удаление грыжи Беккера и пяточных шпор

  • восстановление связок голеностопного сустава

  • интрамедуллярный остеосинтез трубчатых костей скелета при переломах

  • накостный остеосинтез трубчатых костей скелета при переломах

  • внеочаговый остеосинтез костей аппаратами Илизарова

  • внеочаговый остеосинтез костей стержневыми аппаратами

  • закрытые и открытые репозиции переломов костей
  • закрытый остеосинтез большеберцовой кости
  • остеосинтез шейки бедра системой DHS, клинковыми гвоздями и компрессирующими шурупами
  • шов сухожилий и надколенника
  • закрытая чрезкожная фиксация акромиального конца ключицы при ее вывихе
  • остеосинтез заднего и верхнего края вертлужной впадины
  • астрагалэктомия - удаление таранной кости при ее переломовывихе
  • открытая репозиция и остеосинтез полулунной и ладьевидной костей
  • вправление вывихов бедра, плеча, голени, стопы, кисти, предплечья и др.
  • артротомии при гнойных артритах и некрэктомии
  
  

Нами накоплен богатейший оперативный опыт лечения вальгусного искривления первого пальца стопы (hallux valgus). Проведено около 1000 операций. Осложнений нет.

История

Отделение травматологии и ортопедии краевой клинической больницы г. Перми было создано в 1972 году. У истоков создания отделения стояли выдающиеся травматологи-ортопеды Прикамья — Толкунов В.И., Денисов А.С., Перамонов Г.Д. Изначально наше отделение оказывало травматологическую помощь пострадавшим из районов Пермской области. Однако в 1980 году, при содействии академика Вагнера Е.А., отделение было перепрофилировано в отделение сочетанной травмы.

За 17 лет существования отделения клиникой накоплен бесценный опыт по оказанию помощи больным с тяжелой сочетанной травмой груди, головы, живота и конечностей. Защищено множество кандидатских и докторских диссертаций. В 1997 году отделение сочетанной травмы перепрофилировано в отделение травматологии и ортопедии.

Рекомендации пациентам

Если у Вас появились первые признаки остеоартроза (непостоянные боли в суставе, возникающие при ходьбе, ограничение движений), не стоит надолго откладывать визит к врачу. Следует помнить, что эффективность применяемых методов значительно выше на начальном этапе заболевания. Но даже если боли в суставах существуют много лет, появилась деформация суставов — мы сможем помочь Вам и на этом этапе, уменьшить боль, разгрузить сустав и определиться с дальнейшим направлением лечения.

Алгоритм направления больного в ГБУЗ ПК "Пермская краевая клиническая больница":

1. При обращении больного в районную поликлинику с жалобами на боли в тазобедренном или коленном суставах, хромоту, укорочение ноги или жидкость в коленном суставе больному производится рентгенограмма больного сустава с описанием снимка рентгенологом.

2. Затем больного осматривает травматолог (хирург, ревматолог, онколог) измеряет длину конечностей, удаляет жидкость из коленного сустава, устанавливает диагноз и назначает лечение. При выявлении показаний к эндопротезированию крупного сустава специалист направляет больного в краевую консультативную поликлинику.

3. При обращении в краевую консультативную поликлинику у больного в наличии - стандартное направление, рентгенограмма сустава, амбулаторная карта.

4. При обращении больного на прием травматолог-ортопед обследует больного с целью детальной верификации диагноза и собирает подробный анамнез.

5. Если имеются какие-либо сопутствующие заболевания или противопоказания для операции больного направляется на консультацию к смежному специалисту в консультативной поликлинике. Кроме того, больным старше 50 лет предлагается ответить на подробную дооперационную анкету.

6. При отсутствии противопоказаний больной регистрируется в очередь. Больному на руки выдается информационная памятка, на которой ставиться № больного в очереди.

7. При поступлении больного из консультативной поликлиники заведующий отделением обследует больного, оценивает степень риска оперативного вмешательства для больного, изучает рентгенограммы, исследует функцию сустава по шкале Харриса. Больному сообщается приблизительный срок оперативного вмешательства.

8. При приближении срока оперативного лечения зав. отделением подает сведения о больном в организационно-методический отдел больницы (ОМО). ОМО вызывает больного в краевую консультативную поликлинику, откуда его направляют в стационар.

9. После оперативного лечения больному рекомендуют, с целью диспансеризации, явиться со свежей рентгенограммой к заведующему отделением через 3 месяца, через 6 месяцев и через 1 год после операции.